Sistemas de Osteosíntesis en Ortopedia Veterinaria

¿Qué es un sistema de osteosíntesis?

La osteosíntesis es el conjunto de técnicas e implantes utilizados para estabilizar fracturas, permitiendo la correcta unión del hueso durante el proceso de cicatrización.

Estos sistemas buscan restablecer la anatomía y función del hueso afectado mediante fijación interna o externa.

Tipos de sistemas de osteosíntesis

Osteosíntesis interna

La osteosíntesis interna consiste en la estabilización de fracturas mediante implantes colocados directamente sobre o dentro del hueso, con el objetivo de restaurar la anatomía y permitir una consolidación adecuada. Es una de las técnicas más utilizadas en cirugía ortopédica veterinaria debido a su alta capacidad de control biomecánico.

Entre las principales técnicas de osteosíntesis interna se encuentran:

• Placas y tornillos: permiten la fijación rígida del foco de fractura, logrando compresión interfragmentaria o neutralización de fuerzas. Son ideales para fracturas diafisarias y metafisarias, ya que brindan excelente estabilidad y control de la alineación ósea.

• Placas bloqueadas (LCP): sistema de estabilidad angular donde los tornillos se fijan a la placa, formando un constructo rígido que no depende del contacto íntimo con el hueso. Son especialmente útiles en fracturas conminutas o en pacientes con hueso osteopénico.

• Clavos intramedulares: se colocan dentro del canal medular y proporcionan soporte principalmente contra fuerzas de flexión. Suelen utilizarse en fracturas diafisarias y, en muchos casos, se combinan con cerclajes o fijadores externos para mejorar la estabilidad rotacional.

• Cerclajes y alambres: se emplean como método de soporte adicional, principalmente en fracturas en espiral o con fragmentos largos, ayudando a mantener la reducción y la compresión de los fragmentos.

Osteosíntesis externa

La osteosíntesis externa se basa en la utilización de dispositivos de fijación ubicados fuera del cuerpo, conectados al hueso mediante pines o agujas transóseas. Es una técnica altamente versátil y mínimamente invasiva para el foco de fractura.

Los principales tipos de fijación externa incluyen:

• Fijadores externos unilaterales: consisten en pines colocados en un solo lado del hueso, conectados a una barra externa. Son ampliamente utilizados en fracturas de huesos largos.

• Fijadores biplanares: combinan pines en dos planos, aumentando la estabilidad del sistema.

• Fijadores circulares (tipo Ilizarov): conformados por anillos y múltiples pines que rodean el miembro, permitiendo una fijación tridimensional. Son ideales para fracturas complejas, correcciones deformidades y casos de reconstrucción ósea.

• Fijadores híbridos: combinan elementos de fijadores circulares y lineales para adaptarse a diferentes tipos de fracturas.

Las principales indicaciones incluyen fracturas abiertas, fracturas con compromiso severo de tejidos blandos, infecciones, no uniones o casos donde no es conveniente colocar implantes internos. Además, permiten realizar ajustes postoperatorios sin necesidad de cirugía adicional.

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